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History Taking / Anamnese

Die Anamnese ist mehr als Fragen sammeln. Diese Bausteine zeigen, wie ClinicalOS gezielte Gesprächstechniken — auch für sensible Themen — strukturiert.

History Taking / Anamnese: Gezielte Gesprächstechniken für die Anamnesephase — vom ICE-Modell bis zu sensiblen Themen wie Suizidalität oder Advance Care Planning.
3. Anamnese + ICE · ICE-Modell konkret anwenden, bevor eine Erklärung gegeben wird
DEWas glauben Sie selbst, was dahinterstecken könnte? Wovor haben Sie am meisten Sorge? Und was erwarten Sie sich heute: eine Untersuchung, ein Labor, eine Erklärung oder ein Medikament?
ENWhat do you yourself think might be causing this? What are you most worried about? And what are you expecting today: an examination, a lab test, an explanation or medication?
FRSelon vous, quelle pourrait en être la cause ? Qu'est-ce qui vous préoccupe le plus ? Et qu'attendez-vous aujourd'hui : un examen, une analyse, une explication ou un médicament ?
ES¿Qué cree usted que podría haber detrás de esto? ¿Qué es lo que más le preocupa? ¿Y qué espera hoy: una exploración, un análisis, una explicación o un medicamento?
3. Anamnese + ICE · Erklären, warum gezielt nach Stürzen, Frakturen und Medikamenten gefragt wird (Osteoporose-Screening)
DE"Osteoporose macht am Anfang meist keine Beschwerden – oft bemerken Patienten erst nach einem Knochenbruch, dass etwas nicht stimmt. Deshalb fragen wir gezielt nach Stürzen, Frakturen, Medikamenten und Erkrankungen: Das hilft uns, gefährdete Menschen früh zu erkennen und Brüche zu verhindern."
EN“Osteoporosis usually causes no symptoms at first – patients often only realise something is wrong after a bone fracture. That is why we ask specific questions about falls, fractures, medication and medical conditions: this helps us to identify people at risk early on and prevent fractures.”
FR« Au début, l’ostéoporose ne provoque généralement aucun symptôme – souvent, les patients ne se rendent compte que quelque chose ne va pas qu’après une fracture. C’est pourquoi nous posons des questions ciblées sur les chutes, les fractures, les médicaments et les maladies : cela nous aide à identifier précocement les personnes à risque et à prévenir les fractures. »
ES«La osteoporosis no suele causar molestias al principio; a menudo, los pacientes no se dan cuenta de que algo va mal hasta que sufren una fractura ósea. Por eso preguntamos específicamente sobre caídas, fracturas, medicación y enfermedades: esto nos ayuda a identificar a las personas en riesgo de forma precoz y a prevenir las fracturas».
3. Anamnese + ICE · Aktives Ansprechen von Suizidgedanken im Erstgespräch bei Depression
DEIch frage alle Patienten, die sich so fühlen: Haben Sie manchmal den Gedanken, nicht mehr da sein zu wollen? Falls ja: Haben Sie konkrete Pläne oder Impulse? Zusätzlich spreche ich Schutzfaktoren an, etwa Familie, Verpflichtungen und Lebensplanung.
ENI ask all patients who feel this way: do you sometimes have thoughts about not wanting to be here any more? If so: do you have any specific plans or impulses? I also address protective factors, such as family, responsibilities and life plans.
FRJe pose cette question à tous les patients qui se sentent ainsi : avez-vous parfois pensé que vous ne vouliez plus être là ? Si oui : avez-vous des projets ou des impulsions concrets ? J'aborde également les facteurs de protection, comme la famille, les responsabilités et les projets de vie.
ESPregunto a todos los pacientes que se sienten así: ¿tiene a veces el pensamiento de no querer seguir aquí? Si es así: ¿tiene planes o impulsos concretos? Además, pregunto por los factores de protección, como la familia, las responsabilidades y los planes de vida.
3. Anamnese + ICE · Sturzereignis als Anlass für gezielte Medikationsprüfung nutzen
DE„Ein Sturz ist oft nicht nur Pech. Wir prüfen heute gezielt, ob Medikamente, Dosis oder Kombinationen zu Ihrem Schwindel oder Ihrer Unsicherheit beitragen."
EN“A fall is often not just a matter of bad luck. Today, we carry out a targeted assessment to determine whether any medicines, doses or combinations are contributing to your dizziness or unsteadiness.”
FR« Une chute n’est souvent pas seulement un coup de malchance. Nous vérifions aujourd’hui de manière ciblée si les médicaments, leur posologie ou leurs associations contribuent à vos vertiges ou à votre manque d’assurance. »
ES«A menudo, una caída no es solo mala suerte. Hoy comprobamos de forma específica si los medicamentos, la dosis o las combinaciones contribuyen a sus mareos o a su falta de equilibrio».
3. Anamnese + ICE · Einstieg ins hausärztliche Advance-Care-Planning-Gespräch (Patientenverfügung/Vorausplanung) — Werte statt Formular zuerst
DEEinstiegsfragen: „Was wäre für Sie ein Zustand, in dem Lebensverlängerung nicht mehr Ihr Ziel wäre?" / „Wer soll für Sie sprechen, wenn Sie es nicht mehr können?"
ENOpening questions: “What kind of situation would lead you to decide that prolonging your life is no longer your goal?” / “Who should speak on your behalf if you are no longer able to do so?”
FRQuestions d'introduction : « Dans quelle situation le maintien en vie ne serait-il plus votre objectif ? » / « Qui devrait s'exprimer en votre nom si vous n'en étiez plus capable ? »
ESPreguntas iniciales: «¿En qué situación consideraría usted que la prolongación de la vida ya no sería su objetivo?» / «¿Quién debería hablar en su nombre si usted ya no pudiera hacerlo?»
3. Anamnese + ICE · Erkältung (grippaler Infekt) – Phase 3
DEErzählen Sie mir genauer: Schnupfen, Husten, Halsschmerzen, Fieber? Und was befürchten Sie am meisten dabei?
ENTell me more: runny nose, cough, sore throat, fever? And what worries you most about it?
FRRacontez-moi plus précisément : nez qui coule, toux, mal de gorge, fièvre ? Et qu'est-ce qui vous inquiète le plus ?
ESCuénteme con más detalle: ¿moqueo, tos, dolor de garganta, fiebre? ¿Y qué es lo que más le preocupa?
3. Anamnese + ICE · AU-Bescheinigung anfragen (unklare Indikation) – Phase 3
DEHaben Sie körperliche Beschwerden, oder ist es vor allem die psychische Belastung durch den Stress?
ENDo you have physical symptoms, or is it mainly the psychological strain from the stress?
FRAvez-vous des symptômes physiques, ou s'agit-il surtout de la charge psychique liée au stress ?
ES¿Tiene síntomas físicos, o se trata sobre todo de la carga psicológica por el estrés?
3. Anamnese + ICE · Advance Care Planning (ACP): spirituelle/existenzielle Aspekte explorieren
DE„Gibt es eine religiöse/spirituelle Zugehörigkeit…?“
EN“Do you have a religious/spiritual affiliation…?”
FR« Avez-vous une appartenance religieuse/spirituelle… ? »
ES«¿Tiene alguna afiliación religiosa o espiritual…?»