Case Presentation

Ein Fall, klar strukturiert: Einleitung, Anamnese-Zusammenfassung, Befund, Verdachtsdiagnose, Differentialdiagnose, Prozedere — als wiederverwendbarer Baustein.

Case Presentation: Der wiederverwendbare Struktur-Baustein für die Fallpräsentation — von der Einleitung bis zum Prozedere. Frei mit eigenen Fallinhalten zu füllen (Platzhalter in {{ }}).

FP1. Einleitung/Patientenvorstellung · Wiederverwendbarer Struktur-Baustein (frei mit Fallinhalten zu füllen)

DEIch stelle Ihnen Frau/Herrn {{Nachname}}, {{Alter}} Jahre, vor, die/der sich heute mit {{Leitsymptom}} in unserer Sprechstunde vorgestellt hat.

ENI would like to present Ms/Mr {{surname}}, aged {{age}}, who presented today with {{chief complaint}}.

FRJe vous présente Madame/Monsieur {{nom}}, {{âge}} ans, qui s'est présenté(e) aujourd'hui à notre consultation pour {{symptôme principal}}.

ESLe presento a la Sra./el Sr. {{apellido}}, de {{edad}} años, que acudió hoy a nuestra consulta por {{síntoma principal}}.

FP2. Anamnese-Zusammenfassung · Wiederverwendbarer Struktur-Baustein (frei mit Fallinhalten zu füllen)

DEAnamnestisch berichtet die Patientin/der Patient über {{Symptom}} seit {{Dauer}}, begleitet von {{Begleitsymptome}}. Vorerkrankungen: {{Vorerkrankungen}}. Medikation: {{Medikation}}.

ENOn history, the patient reports {{symptom}} for {{duration}}, accompanied by {{associated symptoms}}. Past medical history: {{past medical history}}. Medication: {{medication}}.

FRÀ l'anamnèse, la patiente/le patient rapporte {{symptôme}} depuis {{durée}}, accompagné(e) de {{symptômes associés}}. Antécédents : {{antécédents}}. Traitement en cours : {{médication}}.

ESEn la anamnesis, la paciente/el paciente refiere {{síntoma}} desde hace {{duración}}, acompañado de {{síntomas asociados}}. Antecedentes: {{antecedentes}}. Medicación: {{medicación}}.

FP3. Befund · Wiederverwendbarer Struktur-Baustein (frei mit Fallinhalten zu füllen)

DEBei der körperlichen Untersuchung zeigten sich {{Befund}}; die übrige relevante Untersuchung war unauffällig.

ENOn examination, {{finding}} was noted; the remainder of the relevant examination was unremarkable.

FRL'examen clinique a mis en évidence {{résultat}} ; le reste de l'examen pertinent était sans particularité.

ESEn la exploración física se objetivó {{hallazgo}}; el resto de la exploración relevante fue anodino.

FP4. Verdachtsdiagnose · Wiederverwendbarer Struktur-Baustein (frei mit Fallinhalten zu füllen)

DEIch gehe derzeit von der Arbeits-/Verdachtsdiagnose {{Arbeitsdiagnose}} aus.

ENMy current working diagnosis is {{working diagnosis}}.

FRMon hypothèse diagnostique actuelle est {{diagnostic de travail}}.

ESMi diagnóstico de sospecha/trabajo actual es {{diagnóstico de trabajo}}.

FP5. Differentialdiagnostisch · Wiederverwendbarer Struktur-Baustein (frei mit Fallinhalten zu füllen)

DEDifferentialdiagnostisch sollten wir {{DD1}} und {{DD2}} bedenken, insbesondere wegen {{Red-Flag/Risikofaktor}}.

ENDifferential diagnoses to consider include {{DD1}} and {{DD2}}, particularly because of {{red flag/risk factor}}.

FRSur le plan du diagnostic différentiel, il faut envisager {{DD1}} et {{DD2}}, notamment en raison de {{signal d'alarme/facteur de risque}}.

ESEn el diagnóstico diferencial deberíamos considerar {{DD1}} y {{DD2}}, especialmente por {{señal de alarma/factor de riesgo}}.

FP6. Prozedere/Empfehlung · Wiederverwendbarer Struktur-Baustein (frei mit Fallinhalten zu füllen)

DEAls nächsten Schritt plane ich {{Diagnostik/Therapie}}; bei fehlender Besserung würde ich {{Eskalationsschritt}} veranlassen.

ENAs the next step, I am planning {{investigation/treatment}}; if there is no improvement, I would arrange {{escalation step}}.

FRComme étape suivante, je prévois {{examen/traitement}} ; en l'absence d'amélioration, je proposerais {{étape d'escalade}}.

ESComo siguiente paso, planeo {{prueba/tratamiento}}; si no hay mejoría, indicaría {{paso de escalada}}.